안면마비병원, 자고 일어나니 입이 비뚤어진 경우 안면마비 한방병원에서는?

아침에 눈이 안 감겼다면, 중풍인지 구안와사인지 먼저 구분해야 한다

잠에서 깨어 세수를 하다 거울 속 자신의 얼굴이 한쪽으로 틀어져 있다는 것을 알아챈 순간, 많은 사람이 '뇌졸중(중풍)이 온 것 아닌가'라는 공포를 먼저 느낀다. 실제로 안면마비를 주訴로 응급실을 찾는 환자 중 상당수는 말초성 안면마비, 즉 구안와사(안면신경마비)로 최종 진단된다.

두 질환을 구별하는 가장 빠른 기준은 이마 주름을 만들 수 있는지 여부다. 뇌졸중(중추성)에서는 뇌에서 안면 상부로 가는 경로가 양쪽으로 분산되어 있어 이마 근육이 일부 보존된다. 반면 말초성 안면마비에서는 안면신경 자체가 손상되므로 이마 주름이 아예 만들어지지 않고, 눈썹도 올라가지 않는다. 눈을 완전히 감으려 해도 흰자위가 노출되는 상태(토끼눈)가 나타나는 것도 말초성의 특징이다.

여기에 더해 혀 앞쪽 2/3의 미각이 둔해지거나 소리가 유난히 크게 느껴지는 청각 과민, 귀 뒤쪽 통증이 동반된다면 말초성 안면마비일 가능성이 높다. 반대로 팔·다리 마비, 발음 뭉개짐, 심한 두통, 시야 이상이 함께 있다면 즉시 응급실을 찾는 것이 먼저다.

응급실 먼저냐, 안면마비병원 먼저냐 — 판단 기준

이마 주름이 사라지고, 팔다리는 정상이며, 발음도 또렷하다면 중추성 이상(뇌졸중)보다 말초성 안면마비를 우선 의심하는 것이 합리적이다. 이 경우 당장 응급실 대신 안면마비병원을 포함한 한방병원·신경과 외래를 통해 정밀 진찰을 받는 경로를 선택할 수 있다.

그러나 다음 증상이 하나라도 동반된다면 응급실이 먼저다.

• 같은 쪽 또는 반대쪽 팔·다리에 힘이 빠지거나 감각이 무뎌질 때
• 말이 꼬이거나 발음이 뭉개질 때
• 갑작스러운 극심한 두통이 함께 나타날 때
• 한쪽 눈이 흐리게 보이거나 시야가 반쪽 가려질 때
• 의식이 흐려지거나 균형 잡기가 어려울 때

위 증상 없이 안면 비대칭과 눈·입의 움직임 이상만 있다면, 빠를수록 좋다는 원칙 아래 당일 안면마비 진료가 가능한 한방병원을 찾는 것이 회복에 유리하다. 말초성 안면마비는 발병 후 72시간 이내 치료를 시작할수록 신경 회복 가능성이 높아지는 것으로 알려져 있다.

안면마비병원, 한방병원에서는 어떤 순서로 진료가 이루어지나

한방병원에서 안면마비 환자를 처음 대할 때는 마비 정도와 동반 증상을 진찰을 통해 파악하는 것이 먼저다. 눈이 얼마나 감기는지, 입꼬리가 어느 방향으로 얼마나 당기는지, 이마 주름이 전혀 없는지 등을 확인하고, 귀 뒤 유양돌기 부위의 압통이나 귀 안쪽 발진(람세이헌트 증후군 감별) 여부도 살핀다.

이후 안면 신경 기능을 수치화하는 평가(하우스-브래크만 등급 등)로 현재 마비 중증도를 기록하고, 이를 치료 전후 비교 기준으로 삼는다. 영상 검사가 필요하다고 판단되면 MRI 의뢰를 통해 뇌 병변 여부를 배제한다.

치료는 대체로 침치료에서 시작한다. 안면부 경혈에 자침해 안면신경 주변 혈류를 개선하고 신경의 과도한 부종을 완화한다. 전침(전기 자극 침치료)은 마비된 근육에 직접 자극을 가해 신경 재활을 돕는 방법으로, 한방병원 안면마비 치료에서 흔히 병행된다. 약침은 한약 성분을 정제해 경혈 부위에 직접 주입하는 방식으로, 국소 염증 완화와 신경 보호 목적으로 활용된다.

한약 처방은 체질과 전신 상태에 따라 달라진다. 면역 저하나 과로로 발병한 경우, 바이러스성 염증 억제와 기력 회복을 함께 고려한 처방이 이루어진다. 매선치료는 회복기에 안면 근육 탄력 회복과 대칭 유지를 위해 적용하는 경우가 많다.

마비 정도에 따라 입원과 외래 치료는 어떻게 나뉘나

안면마비가 완전 마비 수준이거나, 람세이헌트 증후군처럼 바이러스 감염이 동반된 경우, 고령이거나 면역이 현저히 저하된 경우에는 입원 치료가 유리하다. 입원 중에는 하루 1~2회 침치료·약침·전침을 집중 시행하고, 한약을 지속 복용하면서 경과를 매일 관찰할 수 있다. 눈이 전혀 감기지 않는 상태에서는 각막 손상 예방을 위한 안대 착용과 인공눈물 병행도 안내된다.

경증이라면 외래 통원 치료로도 충분히 관리할 수 있다. 다만 일주일 이상 치료를 해도 마비가 전혀 개선되지 않거나 악화된다면, 안면마비병원에서 치료 계획을 재검토하는 것이 바람직하다.

치료 경과 중 집에서 주의해야 할 것들

안면마비 치료 중 일상에서 신경 써야 할 사항이 있다. 눈이 완전히 감기지 않는 동안에는 자는 동안 눈이 건조해지지 않도록 안대나 테이프로 눈꺼풀을 고정하는 것이 권장된다. 각막이 노출된 채로 수면을 취하면 각막 손상으로 이어질 수 있기 때문이다.

마비된 쪽 얼굴을 무리하게 스트레칭하거나 손으로 당기는 행위는 피하는 것이 좋다. 신경 회복 전 과도한 자극은 오히려 비정상적인 신경재지배로 이어질 수 있어, 회복 초기에는 자연스러운 상태를 유지하는 것이 원칙이다.

• 외출 시 찬 바람이 마비된 쪽 얼굴에 직접 닿지 않도록 마스크나 스카프로 보호
• 과로·수면 부족을 피하고, 치료 기간 중 충분한 휴식 유지
• 음식을 씹을 때 마비된 쪽 입 안에 음식이 끼이지 않는지 식사 후 확인
• 눈이 건조하면 인공눈물을 수시로 점안

안면마비는 적절한 치료를 받으면 대다수에서 회복이 이루어지지만, 개인의 발병 원인·마비 정도·치료 시작 시점에 따라 경과에 차이가 있을 수 있다. 증상이 의심된다면 안면마비 진료 경험이 있는 한방병원에서 조기에 진찰을 받는 것이 도움이 된다.

고구려한방병원 장종원 대표원장은 "안면마비는 중풍과 혼동해 응급실부터 찾거나, 반대로 대수롭지 않게 여기고 며칠을 방치하는 두 가지 극단이 모두 문제"라며 "이마 주름과 팔다리 증상 여부로 먼저 판단하고, 말초성 안면마비가 의심되면 당일 내 안면마비병원을 포함한 한방병원에 내원해 치료 시작 시점을 놓치지 않는 것이 중요하다"고 밝혔다.